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国人研究:肺腺癌肝转移和脑转移具有不同的转移进化模式

时间:2017-10-23 09:41来源:未知 作者:裘佳
2017年第18届世界肺癌大会(WCLC)本周在日本横滨拉开帷幕,会议持续四天,汇集全球的肺癌专家和医疗精英。本次WCLC大会主题为“Synergy to Conquer Lung Cancer”(携手共进 攻克肺癌)。

癌症是夺走人们生命的罪魁祸首之一,而肺癌是我国发病率、死亡率第一的癌症。国家卫计委癌症登记中心的数据显示,中国肺癌死亡率约为48/10万,每年新增肺癌患者60多万,超过50万人死于肺癌,并且死亡率逐年上升。在过去30年间,肺癌死亡率在中国上升了465%,高于世界水平,形势严峻。

 

人类与癌症的斗争从未停止。一直以来,国内有无数一线的临床医生与科研团队奋战在与肺癌斗争的战役里。近日,由上海肺科医院周彩存教授团队与臻和科技的科研团队共同合作的项目成果《肺腺癌脑转移和肝转移之间突变谱和演化轨迹的差异》入选了第18届WCLC大会报告环节,在大会上与来自全球的专业人士分享其最新的科研进展。

 

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该项目围绕肺癌脑转移和肝转移的现象展开研究。共纳入17例患者,其中5例患者同时获得原发灶和脑部转移灶,6例患者同时获得原发灶和肝部转移灶,6例患者仅获得脑部转移灶,所有患者均搜集到外周血5~10 ml。结果显示,相对于原发灶,脑转移灶的基因突变异质性显著高于肝转移灶,且脑转移灶的肿瘤突变负荷显著高于原发灶,但肝转移灶的突变负荷与原发灶相似。通过对原发灶的拷贝数变异(CNV)分析发现,肝转移患者对应的原发灶CNV显著区别于脑转移患者的原发灶CNV。对于6例仅获得脑转移灶的患者,发现转移灶的瘤内和瘤间的基因改变均存在较大的异质性。进化树结果提示肝转移和脑转移具有不同的转移进化模式。

 

肺癌远处转移是制约肺癌患者长期生存的主要因素。究其主要原因在于我们对原发灶和转移灶及不同转移灶之间的基因组突变特征和进化路径的异同研究了解的太少。本研究通过二代测序联合靶向panel测序,系统解析具有不同转移灶的原发性肺腺癌患者的基因组突变特征,并通过绘制进化树方式进一步描述不同转移灶的转移进化路径。这些结果对肺癌患者针对脑和肝两种转移可能需要采取不同的干预措施,这对免疫治疗和预后改善有着深远的临床意义。

 

此次研究针对病理和或影像学确诊的肺腺癌合并脑或肝转移患者。所有患者均收集外周血,原发灶和转移灶手术或穿刺活检组织。每一个标本分别进行全外显子组测序。


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周彩存教授团队成员蒋涛博士在2017世界肺癌大会上做演讲

 

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