医师网-《医师报》官网

医改深化下的慢病防控策略

时间:2017-11-22 22:26来源:医师报 作者:孔灵芝
当前医改已进入攻坚期和深水区,深层次体制机制矛盾的制约作用日益凸显,利益格局调整更加复杂,改革的整体性、系统性和协同性明显增强,任务更为艰巨。医改的重点也由打好基础转向提升质量、由形成框架转向制度建设、由单项突破转向系统集成和综合推进。

blob.png

当前医改已进入攻坚期和深水区,深层次体制机制矛盾的制约作用日益凸显,利益格局调整更加复杂,改革的整体性、系统性和协同性明显增强,任务更为艰巨。医改的重点也由打好基础转向提升质量、由形成框架转向制度建设、由单项突破转向系统集成和综合推进。

“十三五”期间要在分级诊疗 、现代医院管理 、全民医保、药品供应保障和综合监管5项制度建设上取得突破,而分级诊疗制度无疑是当前改革的着力点和突破口,家庭医生签约服务和医联体建设是分级诊疗制度建设的抓手,薪酬制度改革和医保支付制度改革是重要的经济杠杆。

规划提出,到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。健全医保支付机制和利益调控机制,实行精细化管理。全面推行按病种付费为主,按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式。

目前各地签约服务基本是以慢病患者和老年人为主,而各地也在积极探索医保总额预付,结余归医疗机构的付费模式。无论签约服务还是医保总体预付制改革都会倒逼基层医生和医院提供更精细化的慢病管理,改进服务方式,提高管理效果,这样才能增加患者粘性,并降低医疗成本。因此,这些改革都非常有利于慢病防治工作。

在大政策环境下,我们要更加注重“关口前移和重心下沉”,注重提高基层的防治能力,注重综合防治策略的实施,注重社会和患者的参与,注重成本效益,实现医改“十三五”规划目标,最大限度保障人民健康。

666613127165444301.jpg

分享到:
发表评论
用户名:
热门评论