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打造急性脑卒中救治生存链的“8D”模式

时间:2018-05-06 00:27来源:医师报 作者: ▲临沂市人民医院副院长 车峰远
5月5日下午,在国家会议中心一层多功能厅A举行的脑卒中防治工程建设论坛上,大会将特邀10位嘉宾围绕着卒中中心建设的先进经验进行学术交流。王陇德院士和巢葆华处长将分别介绍中国卒中中心建设工作进展和卒中中心建设管理体系,大会还邀请来自沈阳市第一人民医院、江苏省人民医院和临沂市人民医院的三位院领导介绍高级卒中中心建设经验,并在会后举行高级卒中中心(地市级医院)建设单位、示范卒中防治中心单位的授牌仪式。

 5月5日下午,在国家会议中心一层多功能厅A举行的脑卒中防治工程建设论坛上,大会将特邀10位嘉宾围绕着卒中中心建设的先进经验进行学术交流。王陇德院士和巢葆华处长将分别介绍中国卒中中心建设工作进展和卒中中心建设管理体系,大会还邀请来自沈阳市第一人民医院、江苏省人民医院和临沂市人民医院的三位院领导介绍高级卒中中心建设经验,并在会后举行高级卒中中心(地市级医院)建设单位、示范卒中防治中心单位的授牌仪式。

巢葆华处长告诉《医师报》记者:“卒中中心挂牌容易,开展工作很难,卒中中心要打通120急救、急诊、检验、影像、神内、护理、康复等多个环节,要靠院长的大力支持和组织协调。所以,这次大会我们请来300多位院长/副院长交流经验,就是希望把卒中中心建设真正下大力气推进下去,做到“一条通道、两个护士、三个节点、四个协作”的建设要求,让越来越多的医院平均溶栓时间达到世界水平。”


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临沂市人民医院作为国家脑防委第一批脑卒中筛查与防治基地医院和高级卒中中心单位,脑卒中防治各项技术均走在全国同级医院前列。2018年1月,在全国高级卒中中心静脉溶栓技术50强排名位居第二位。

脑卒中基地医院及卒中中心建设经验

不断完善组织建设  医院成立脑卒中筛查和防治工作领导小组,明确项目目标、步骤和工作要求。设立脑卒中筛查与防治工作办公室,负责具体工作开展,并根据医院领导分工适时调整组织体系。

积极开展脑卒中高危人群筛查工作  我院积极完成国家卫计委项目脑卒中筛查与防治任务,共组织神经内科、神经外科、心内科、内分泌科等相关科室的专家服务社区上万人次,多次组织志愿者服务队开展健康宣教活动。

积极开展脑卒中适宜技术培训  利用沂蒙脑血管病论坛、临沂脑卒中沙龙、山东省急性脑血管病论坛等学术平台,每年培训县区基层专业人员1000多人次,提高临沂基层医院的脑卒中防治技术水平。

急性脑卒中救治生存链的“8D”模式

急性脑卒中救治生存链有两个环节影响溶栓时间:发病到入院时间(ODT)延误和入院到治疗时间(DNT)延误。前者源自公众知晓率低,发病后不能及时到院,后者源自院内各环节造成的时间延误。对此,我院针对性地打造急性脑卒中救治生存链的“8D”模式。1D发现:全方位宣传卒中急救和预防知识;2D派遣:发布卒中急救地图;3D转运:加强卒中急诊转诊,年转诊1300人次;4D到院:不断优化脑卒中绿色通道;5D检查:辅助检查的选择,不等“凝血功能”结果;6D决策:预判大血管病变,介入小组第一时间参与;7D用药:专门卒中溶栓室;8D安置:神经重症团队。

2018年(截止2018年4月21日)我院完成静脉溶栓208例,平均DNT 32.3 min;2018年我院急性缺血性卒中溶栓率7.9%;血管内支架取栓例数从2014的11例增加到2017年92例,例数逐年增加。这为提高临沂地区脑卒中的综合防治水平,为沂蒙人民的健康保驾护航发挥了积极的作用。


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