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冠心病抗栓治疗的国家探索与方向

时间:2018-06-10 17:28来源:医师报 作者:贾薇薇
韩雅玲院士首先从冠心病的临床表现、基因分布以及抗栓药物的疗效在不同人群中的差异性等方面,阐述了进行基于中国人群的抗栓研究的必要性。

韩雅玲 院士

韩雅玲院士首先从冠心病的临床表现、基因分布以及抗栓药物的疗效在不同人群中的差异性等方面,阐述了进行基于中国人群的抗栓研究的必要性。

在抗血小板治疗方面,韩院士介绍了由沈阳军区总医院与广东省人民医院共同牵头的“国家十二五科技支撑计划课题-冠心病抗栓优选方案研究”分题《中国冠心病病人抗血小板治疗注册登记研究》的初步成果,以期通过该项研究结果建立中国冠心病患者风险评分模型,指导个体化抗血小板治疗。

关于新型P2Y12受体拮抗剂在中国ACS患者的安全性和有效性的探索,基于国人数据的大禹研究和真实世界中国ACS患者的回顾性研究结果均提示,替格瑞洛用于中国ACS患者安全有效。

在新一代药物洗脱支架术后DAPT疗程方面,韩院士介绍了CREAT注册研究的五年结果以及I LOVE IT-2随机对照研究结果,证实涂层可降解DES术后缩短DAPT(6个月)疗程安全有效。

在抗凝治疗方面,“国家十二五科技支撑计划课题-冠心病抗栓优选方案研究”分题之一《国产比伐芦定在AMI急诊PCI围术期的应用-BRIGHT研究》,结果提示,在急性心梗直接PCI中应用比伐芦定进行抗凝治疗,能够获得更优的临床净获益,其主要来自于降低了临床出血事件发生风险。

BRIGHT研究首次在国际上提出了急性心梗直接PCI的“抗栓空窗期”概念,并通过创新性的延长比伐芦定的高剂量注射覆盖“抗栓空窗期”,达到了有效降低急性支架内血栓发生风险的作用。BRIGHT研究和I LOVE IT 2研究被2017 ESC 急性ST段抬高型心梗指南和双联抗血小板指南所引用。

韩雅玲院士对目前已启动的“国家十三五重点研发计划项目:重大慢病防治专项-冠心病血栓事件预测与优化干预技术研究”的进展情况进行了着重介绍,专项课题是由沈阳军区总医院联合国内多家中心共同进行。拟通过该项研究在国家十二五课题基础上,进一步探索基于国人数据的抗栓循证证据,创建完整的抗栓优化诊、防、治体系和示范平台。

 

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