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WHO呼吁应用幽门螺旋杆菌筛查预防胃癌

时间:2014-10-23 13:55来源:医师报 作者:王坤
近日,WHO根据来自国际癌症研究机构(IARC)的报告提出,增加大规模人口幽门螺旋杆菌(H pylori)筛查和治疗项目将减少全球未来胃癌负担。

近日,WHO根据来自国际癌症研究机构(IARC)的报告提出,增加大规模人口幽门螺旋杆菌(H pylori)筛查和治疗项目将减少全球未来胃癌负担。(JAMA. 2014,312:1197)

胃癌是全球第三大癌症死亡原因。报告指出,每年100万胃癌新发病例中80%由可治疗的感染引起。但预防胃癌的公众健康计划少得可怜,IARC主席Christopher P. Wild表示,除非建立有效的控制措施,否则每年还将有数以千计患者遭遇胃癌的死亡威胁。

报告收集中国、日本、智利等世界胃癌高发国家数据并提出,目前亟需发动更多公共卫生资源控制胃癌。筛查和治疗为预防胃癌提供了可能。

IARC工作组推荐,7~10 d的治疗方案,包括2或3种普通抗生素和1种质子泵抑制剂,可达到80%成功抑制H pylori的效果。但也声明,该方案有效性会根据个人抗生素耐药情况有所变化,同时,在治疗严重感染时需注意抗生素耐药的可能性。

报告还提示一系列正在世界范围内进行的研究,包括在20万25~64岁中国胃癌高危人群中开展抗H pylori四联疗法或低剂量奥美拉唑和枸橼酸铋治疗的随机对照研究,该研究将随访10年。

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