医师网-《医师报》官网

患方不配合 医院真能免责吗?

时间:2017-12-28 18:12来源:医师报 作者:李海军
《侵权责任法》规定:患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗,医疗机构不承担赔偿责任。 医患关系,一般而言是患者与医疗机构(包括个体诊所)之间的服务合同关系。任何合同的履行都需要双方当事人的相互合作,尤其诊疗护理行为是以患者的身体为对象进行的,必须经过患方的同意,这就是患者的知情同意权。 而且,为了开展适当的诊疗护理,还需患方的配合,如要求患方在医生问诊时作出详实的回答,患方要遵从医嘱等。然而,医疗机构对于除少数法定疾病(如非典)可强制患者接受治疗外,并无权要求患方配合诊疗与护理。即患方不配合医护人员治疗疾病,没有法律上的责任,但其要自行承担身体健康上不利的后果。《医疗事故处理条例》规定,因患方原因延误诊疗导致不良后果的,不属于医疗事故。《侵权责任法》也规定:患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗,医疗机构不承担赔偿责任。 如果患方不配合诊疗,是否医方一定不承担责任?答案是否定的。据我国《民法通则》规定,“受害人对于损害后果的发生也有过错的,可以减轻侵害人的民事责任。”这就是民法上的“过失相抵”,即受害人对损害后果民事责任的承担,要根据各方的过错程度来定。如果存在患方不配合诊疗的情况,要看医疗机构是否存在医疗过失及该过失与患者的损害后果是否存在因果关系。如果确定属实,那么患方对诊疗的不配合只能减轻医疗机构的民事责任,而不能改变承担责任的事实。 例如一起医疗纠纷中,患儿首诊时哭闹明显,且粪便中带有血丝,首诊医师应该考虑患儿肠套叠,而不能仅凭X光报告而轻易否定患儿肠套叠的诊断,造成误诊。事实为医师虽

《侵权责任法》规定:患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗,医疗机构不承担赔偿责任。


医患关系,一般而言是患者与医疗机构(包括个体诊所)之间的服务合同关系。任何合同的履行都需要双方当事人的相互合作,尤其诊疗护理行为是以患者的身体为对象进行的,必须经过患方的同意,这就是患者的知情同意权。

而且,为了开展适当的诊疗护理,还需患方的配合,如要求患方在医生问诊时作出详实的回答,患方要遵从医嘱等。然而,医疗机构对于除少数法定疾病(如非典)可强制患者接受治疗外,并无权要求患方配合诊疗与护理。即患方不配合医护人员治疗疾病,没有法律上的责任,但其要自行承担身体健康上不利的后果。《医疗事故处理条例》规定,因患方原因延误诊疗导致不良后果的,不属于医疗事故。《侵权责任法》也规定:患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗,医疗机构不承担赔偿责任。   

如果患方不配合诊疗,是否医方一定不承担责任?答案是否定的。据我国《民法通则》规定,“受害人对于损害后果的发生也有过错的,可以减轻侵害人的民事责任。”这就是民法上的“过失相抵”,即受害人对损害后果民事责任的承担,要根据各方的过错程度来定。如果存在患方不配合诊疗的情况,要看医疗机构是否存在医疗过失及该过失与患者的损害后果是否存在因果关系。如果确定属实,那么患方对诊疗的不配合只能减轻医疗机构的民事责任,而不能改变承担责任的事实。

例如一起医疗纠纷中,患儿首诊时哭闹明显,且粪便中带有血丝,首诊医师应该考虑患儿肠套叠,而不能仅凭X光报告而轻易否定患儿肠套叠的诊断,造成误诊。事实为医师虽在首诊时对肠套叠存在误诊,但患儿出院时嘱咐家属“有情况及时随诊”,患儿父母在随后两天内却未及时就诊,客观上也耽误了患儿的诊治。经鉴定,认定患儿的损害后果是医院医疗过失与患方自身过失共同造成,过失相抵,且患方过失程度相对较重,故本案最终认定为医疗事故,但医院只需承担次要责任。

此案例就给我们敲响了警钟,在诊疗过程中,医患双方应密切配合,避免不愉快的事情发生,最终才能达到预期的诊疗目的。

666613127165444301.jpg


分享到:
发表评论
用户名:
热门评论