王明贵:感染学科建设应“平战结合”

时间:2020-09-07 12:48来源:医师报 作者:融媒体记者 蔡增蕊

复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长王明贵教授介绍,“判断患者是否发生感染并不容易,而且即使确诊为感染,还需要进行病原学诊断。然而,目前接近2/3(在基层医院甚至90%以上)的感染性疾病难以确定病原体,只能依靠经验性治疗。在这种情况下,对患者进行个性化诊疗更是难上加难。”


王明贵  教授


除病原体外,患者病情轻重不同、基础疾病不同、自身免疫状况不同的患者,治疗方案也存在显著差异,而这需要临床微生物、临床药学、药理学、重症医学科或血液科等多学科共同协作,制定针对性的抗感染治疗方案。


“由于历史原因,我国大部分医院的感染科主要关注肝炎诊疗。即使是在大医院,抗感染诊疗的多学科人才尚且不足,基层医院更是面临人才短缺的困境。”王明贵教授指出,我国抗感染诊疗相关学科的力量参差不齐,虽然多学科综合诊治感染性疾病是学科发展的方向,但目前在我国仍处于初级阶段,未来还有很长的路要走。


王明贵教授表示,“在新冠疫情早期,主要关注新冠病毒感染的问题,相对忽视耐药细菌及真菌的继发感染问题。”为提高临床治愈率,一般会对患者进行更早、更强的抗感染治疗,这也增加了继发细菌、真菌感染的可能性。随着抗疫进入后期,大家对耐药菌感染愈加关注,因此开展了许多临床微生物学检测与临床研究。


新冠疫情加速了感染学科建设的步伐。王明贵教授指出,“总体来看,感染病学科建设的方向为‘平战结合’,即加强对常见感染性疾病特别是耐药细菌感染诊疗水平的同时,也要有应对新发、特发传染性疾病的能力,在突发公共卫生事件中,感染学科能做冲在前线的主力军。”


新冠疫情的暴发使细菌耐药性问题再次引起业界关注。细菌耐药性已成为全球性问题,尤其是自20世纪末以来,新型抗菌药物的研发上市速度显著下降,部分感染性疾病面临无药可医的局面,关于“超级细菌”的新闻更是屡见不鲜。


一方面是细菌产生耐药性的速度加快;另一方面,受新药研发周期变长、成本升高,临床限制性应用等因素影响,药企对抗菌药物研发的热情亦有所减退,这导致我国出现“抗菌药物研发创新性有限,原创性不足”等问题。王明贵教授强调,“我国已出台了多项推动抗菌药物研发的政策,医院对学科发展也给予了支持,希望在多方的共同努力下,可以加快我国感染病学科的转型及新型抗菌药物的研发进程。”




责任编辑:裘佳
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