苏乌云 教授

“靶向治疗是一个革命的时代！”内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科苏乌云主任赞誉之情溢于言表：“近十年来，对于EGFR突变率高的亚洲人群，靶向药物的问世为很大一部分晚期肺癌患者带来了出路。”苏乌云幽默地称之为“上帝的礼物”。

“目前，70%~80%的肺癌患者确诊时已处于晚期。回想十年前，晚期患者无法行根治性手术治疗，只能选择以化疗为主的全身治疗。而随着近十年的发展，我国关于靶向药物的临床研究日新月异，很多患者从中获益。”苏乌云说。

苏乌云表示，西方国家早在十几年前就已投入使用靶向药物，对于其研究时间已久。我国投入研究时间虽然较晚，但亚洲人EGFR突变率高带来了更多的研究数据。因此，我国肺癌靶向治疗方面已同国际接轨。

最初，特罗凯在中国上市的适应证是晚期非小细胞肺癌的二、三线治疗。事实上，针对EGFR突变患者，事实上，针对EGFR突变患者，OPTIMAL等研究早已证实特罗凯用于一线的疗效要远优于化疗，中位PFS长达13.7个月，超过了一年。如今特罗凯获批一线适应症是众望所归，医生和患者使用起来会更加方便。

此外，苏乌云还谈到特罗凯对肺癌脑转移患者具有独特的优势。“过去，肺癌脑转移患者通常采取头部放疗+口服靶向药物治疗，以防靶向药物不能控制脑转移。通过多年临床应用发现，口服特罗凯而没有采取头部放射治疗的患者，头部肿瘤也得到了良好的控制，有些甚至消失了。”苏乌云认为，特罗凯可以很好地透过血脑屏障作用于肺癌转移到脑部的肿瘤。因此，EGFR基因敏感突变的无症状的颅内转移患者，苏乌云主张首选特罗凯。

2016年8月，特罗凯主动降价30%；在人力资源和社会保障部近期启动的国家医保列名项目中，特罗凯也进入了“拟谈判药品范围”。对此，苏乌云表示：“如今，95%的老百姓都有医保，特罗凯已纳入到了内蒙地区的医保目录。我们也期待特罗凯能最终进入国家医保目录，让这一优秀的药物惠及更多患者。”

“由于特罗凯针对靶点进行治疗，对正常细胞损伤较小，血液毒性几乎没有。且在近十年的临床应用过程中，很少出现肝脏损伤的情况。相当部分的患者会出现皮疹，其中一半是Ⅰ~Ⅱ级皮疹，用温水清洗使用软膏涂抹即可。”苏乌云建议，当患者出现Ⅲ~Ⅳ级皮疹时，需要皮肤科治疗；但正确用药几天即可见效，不会影响靶向药物的使用。

专家简介

苏乌云

主任医师、硕士生导师

内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科 科主任

中国医师协会肿瘤医师分会委员

中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会委员

中国女医师协会临床肿瘤学专家委员会委员

内蒙古医学会肿瘤学专科分会常务委员

内蒙古抗癌协会化疗专业委员会副主任委员

内蒙古中医药学会中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员

内蒙古医学杂志编辑委员会委员