医师报

— 医师报官方网站 —
— 中国医师协会唯一报纸 —

    旧版医师网入口
医师报

— 医师报官方网站 —
— 中国医师协会唯一报纸 —

深度报道
当前位置:首页/新闻/深度报道/详情

“My god !”——中国援圭医疗队医生周琎被誉为“林登外科的守护者

时间:2023-03-03 19:58:54来源:医师报作者:吴红梅

228晚间19:15中国援圭医疗队林登驻地。

“周主任,有一新生儿正在急诊抢救,胸腹X片显示气腹,需要外科紧急会诊。

驻地休息的普外科主任周琎接到儿科主任吴红梅急诊室打来的电话立即拿起白大褂直奔医院不到5分钟,就出现在急诊室患儿身旁。

患儿为34周早产儿,出生5出生体重1.6kg。傍晚患儿吃完母乳后,呕吐奶2次,后即出现呼吸急促,面色微绀等症状。在问清病史并体检患儿后当班医生儿科主任吴红梅的指导下,立即进行了加压给氧、建立静脉通道、血氧心率监测胃肠减压、床边胸腹X(林登医院无CT,未能检查成头颅CT)等对症处理着手准备早产儿气管插管期间,患儿的腹部膨隆、呼吸浅促更加明显,血氧饱和度也有从90%进一步往下掉的趋势。就在这紧急时刻,患儿胸腹X片结果也出来了看到片子后,旋即有了开头的一幕。


图片1.png

患儿胸腹X


快速诊查后,当即决定快速做腹穿以排除腹腔气体,降低腹腔压力、改善呼吸障碍。林登医院没有专门的小儿腹穿针,周琎灵机一动,想到了儿童输液留置针。他让护士迅速取来留置针,左手绷紧右上腹皮肤,右手一针下去,取出针芯,只觉一气流顺管而出。随后拿出5ml针筒,回抽出几管气体,患儿膨隆的腹壁迅速凹陷下去,周围医生和护士看着“针到病除”的奇效,连连发出My God”的惊叹声。考虑到患儿气腹仍旧存在,最后将留置针置于腹壁腹腔以动态减压。


图片2.png

周琎主任在用儿童输液留置针为患儿抽气


这时患儿呕吐及患儿血检结果也出来了综合分析考虑患儿气腹、急性胃肠炎、胃肠穿孔、呼吸衰竭、新生儿出血症、早产儿、低出生体重儿等多种疾病混杂,除了气管插管呼吸支持、抗感染、维持血容量、改善微循环外,患儿仍需急诊手术修补,但林登无新生儿手术经验周琎又紧急联系了圭亚那首都乔治敦医院快速安排救护车转运。

如此急救场景,对周琎来说已经司空见惯。日常工作繁杂,设施简陋,经常面临腹腔镜器械不全二氧化碳气腹机不工作手术床故障等突发情况除了日常的急腹症如胆石症、阑尾炎、消化道穿孔等普外科常见疾病外,普外科还需要处理泌尿外科急症膀胱造瘘等,还有胸外伤的胸腔闭式引流及烧伤的处理只要有需要不管是节假日还是夜晚,周琎总是随叫随到,及时有效地处理了一个一个外科急诊,当地医护都称其为林登外科的守护者


责任编辑:王建生

发表评论

最新评论

相关文章推荐