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左主干病变:不再是PCI的雷区?
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左主干病变向来被视为冠状动脉介入治疗(PCI)的“禁忌证”。随着PCI技术的发展及支架的广泛应用,尤其是药物洗脱支架(DES)的应用,介入治疗的安全性大大提高,手术相关的并发症明显减少,左主干病变成为越来越多的心脏介入医生挑战的目标。到底PCI能在左主干病变中有多大的作为?法国图卢兹巴斯德医院的Jean Fajadet教授和北京阜外心血管病医院的高润霖院士就此各自发表了看法。
PCI治疗左主干病变仍需谨慎
Jean Fajadet教授
PCI治疗左主干病变对某些亚组患者可适当扩大适应证
高润霖 院士
“就目前看来仅少数左主干病变患者适合PCI治疗,在临床实践中一定要谨慎选择适合PCI的患者,这是保证手术成功,患者受益的关键。”
“目前证据已足以表明PCI治疗左主干病变对某些亚组患者(如开口、体部和简单分叉病变)可适当扩大适应证,至少部分UPLM患者应列为Ⅱa类推荐。”
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